quinta-feira, 6 de janeiro de 2011

Informática para Radiologia (continuação - parte 2)

Radiologia Digital
Há algum tempo a radiologia vem evoluindo a passos largos. Entre as maiores diferenças entre as imagens geradas de forma analógica e as imagens digitais está a qualidade final da imagem, contudo, as mudanças são tantas e o impacto dessa mudança é tão grande que não teríamos oportunidade de discutí-las aqui. Assim, vamos colocar apenas os tópicos principais das tecnologias envolvidas na radiologia digital.
Pixel
Voxel
Radiologia Digital é um ramo relativamente novo que traduz a tendência do mundo moderno de utilizar o computador para resolver problemas que envolvam repetições e cálculos.
Para entender isso, devemos compreender que a imagem digital nada mais é que uma representação numérica de uma imagem real, ou seja, ao invés de átomos para formar a imagem temos pixels e voxels.
Pixel é o menor ponto bidimensional de uma imagem, enquanto Voxel é o menor ponto tridimensional de uma imagem digital.
O processo de digitalização de uma imagem, isto é, a conversão de uma imagem do mundo contínuo (físico, real) para o mundo discreto (digital) é feito através de alguns cálculos matemáticos, em que se informa ao computador onde cada parte daquela imagem existe e o computador representa esta parte através de pixels.
  • As vantagens de se utilizar imagens digitais ao invés de imagens analógicas são muitas, dentre elas:
    - Diminuição da quantidade de filmes;
    - Menor tempo de exposição (cliente e técnico) por conta de menos repetições do mesmo exame;
    - Descentralização e mobilidade, isto é, o centro de radiologia pode ser em um lugar,enquanto o centro de diagnóstico em outro e/ou, o médico pode laudar em um terceiro lugar.
Gerenciamento de Imagens e Informação

No manejo de informação dentro do hospital por meio de uma rede de computadores, surgiu inicialmente o conceito de Sistemas de Informação Radiológica - RIS (Radiology Information Systems) e que demonstraram que é possível utilizar sistemas computadorizados para melhorar o gerenciamento dos pacientes, a geração e distribuição de relatórios, as facilidades de utilização dos recursos disponíveis, a localização dos filmes, e as rotinas de funcionamento do setor de radiologia.
Freqüentemente eles são integrados ao Sistema de Informação Hospitalar (HIS - Hospital Information Systems). Como o RIS faz tudo menos trabalhar com as próprias imagens, na década dos 80 este conceito foi ampliado para incluir o que chamamos de PACS (Picture Archiving and Communication System, ou sistemas de arquivamento e comunicação de imagens). É um sistema que permite, como o nome diz, a armazenagem e recuperação das imagens em uma rede de computadores.

Telemedicina = Medicina à distância.

Engloba telerradiologia, telecardiologia, teleneurologia, telepediatria, etc.
Permite acesso aos laudos/exames em qualquer lugar com web e a troca de informações entre especialistas em diferentes locais físicos;
Tem o objetivo de ampliar a prestação de serviços médicos (atender a pequenas clinicas/hospitais) e dar acesso a informações médicas longe dos centros urbanos;
Além disso, objetiva uma medicina mais distribuída, popular e barata, a internacionalização da informação médica conforme padrões HL7/DICOM, especificados pela OMS (Organização Mundial de Saúde).
Abaixo um esquema de funcionamento da telemedicina. Ele funciona através de uma rede de computadores interligada internamente no hospital (LAN) e a internet.

HL7 = HEALTH LEVEL SEVEN = PADRÃO PARA O INTERCÂMBIO ELETRÔNICO DE DADOS ENTRE SISTEMAS DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE.
O HL7 é uma organização que desenvolve normas na área de saúde;
L7 = é o mais alto nível para a classificação de organizações internacionais que trabalham no desenvolvimento de padrões técnicos;
As normas garantem a troca, o gerenciamento e a integração das informações na área de saúde;
Permite a criação de uma rede integrada de saúde, como especificado pelo projeto da OMS (Organização Mundial de Saúde);
Define regras e procedimentos de segurança, acessibilidade, comunicação, armazenamento e estruturação da informação médica/saúde;

DICOM = SISTEMA DE COMUNICAÇÃO E IMAGEM DIGITAL EM MEDICINA (DIGITAL IMAGING AND COMMUNICATIONS IN MEDICINE)
É um conjunto de normas técnicas que padronizam fabricantes e usuários de equipamentos de imagens médicas (CT, RM, US, etc);
Garante a comunicação integrada, permitindo que a informação médica (imagens digitais) esteja inserida em uma rede internacional de comunicação médica, ou seja, garante que um mesmo exame visto em qualquer ponto do planeta seja visualizado exatamente da mesma forma (previne diagnósticos errados ou duplos por conta de equipamentos diferentes).

HIS

PACS = SISTEMA DE ARQUIVAMENTO E COMUNICAÇÃO DE IMAGENS (Picture Archiving and Communication System).
Consiste na especificação de uma rede, abrangendo software e hardware, responsável pela a aquisição, o armazenamento e a visualização de imagens médicas digitais.

Otimizar o procedimento de diagnóstico médico.
Acesso remoto (intranet/internet), em tempo real, a imagens de CT (tomografia computadorizada), CR (Raio-x computadoizado), RM (ressonância magnética), US (Ultra-sonografia), e outras;
Eliminar os altos custos com os tradicionais filmes radiológicos impressos.

 

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